心理咨詢長啥樣？

Hello，Hello，Hellooooooooo，新來的同學(xué)們大家好啊！大家可能發(fā)現(xiàn)了，每個學(xué)校都有一個叫「心理咨詢/輔導(dǎo)/發(fā)展中心」的隱秘的角落，那地方看著神神秘秘的，讓人好（hai）奇（pa）。今天我們就來談?wù)劤錆M神秘氣息的「心理咨詢」。神秘的東西總會伴隨著很多誤解，所以我們先來澄清一些關(guān)于心理咨詢常見的誤解。

1.關(guān)于「心理醫(yī)生」的一些誤解與澄清

很多人都認(rèn)為心理咨詢師就是心理醫(yī)生，去看心理咨詢就等同于看心理醫(yī)生了。這是大家對「心理咨詢」最多的誤解了。其實「心理醫(yī)生」不是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑~語。因為「心理醫(yī)生」可以被理解為精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師。這里結(jié)合我國的《精神衛(wèi)生法》給大家介紹一下這三者的區(qū)別。

第一，精神科醫(yī)生，就是對當(dāng)事人的病情進行診斷，比如我們常說的抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神障礙都是由精神科醫(yī)生進行診斷的。他們還會根據(jù)當(dāng)事人的病情進行藥物或外科治療等工作。

第二，心理治療師，在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)中，如每個地方都有的精神衛(wèi)生中心，負(fù)責(zé)進行心理治療的人員。但是，心理治療師并沒有精神障礙或精神疾病的診斷權(quán)和處方權(quán)。

第三，心理咨詢師，這是最常見的心理工作者了，他們經(jīng)常活躍在學(xué)校、社區(qū)和各種商業(yè)機構(gòu)中，這意味著心理咨詢師的來訪群體是我們生活中形形色色的普通人。特別提醒，心理咨詢師也并沒有診斷和開處方的權(quán)力，而且心理咨詢師是沒有資格進行心理治療的。任何對你進行診斷甚至是開藥的心理咨詢師，都是神棍！

總結(jié)一下就是，精神科醫(yī)生和心理治療師都是醫(yī)院的執(zhí)業(yè)人員，心理咨詢師則有可能是你學(xué)校的老師，可以是社區(qū)的社工，也可以是商業(yè)機構(gòu)中的專業(yè)人員。其中，有且只有精神科醫(yī)生可以對當(dāng)事人進行診斷和開藥。

大家都知道的是，只要被診斷為生病了，就要根據(jù)醫(yī)囑進行服藥治療了，只是因為「精神障礙」或「精神問題」自帶的污名化增強了大眾對精神類藥物治療的排斥。假如你被診斷為病了，那就按醫(yī)囑服藥吧，情況會有改善的。

這段過程可能會伴隨一些不舒服，那么你可以找一名匹配的心理咨詢師與你一起面對，在學(xué)校你可以預(yù)約心理中心的老師，尋求輔導(dǎo)員老師的幫助和同學(xué)們的支持，等等。這一路上，你不是孤單的。

2.關(guān)于「抑郁癥」的一些誤解與澄清

有同學(xué)會說，我上網(wǎng)找了一些專業(yè)的量表測了一下，結(jié)果顯示我抑郁指數(shù)很高，我就是是重度抑郁癥。還有同學(xué)會說，我上網(wǎng)查了很多抑郁癥的資料，也看了很多抑郁癥患者的描述，都很符合我，我就是抑郁癥。

其實，關(guān)于抑郁癥，專業(yè)量表的結(jié)果說了不算，即使你做了SDS分?jǐn)?shù)很高，也僅是個數(shù)據(jù)而已，不代表你就是抑郁癥；學(xué)校老師說了不算，心理咨詢師說了也不算，因為他們沒有資格進行診斷；你自己說了更不算了。什么？你說你很熟悉DSM-5，每條都符合。那也不算，那些僅僅只是一段描述而已。這段描述，除了精神科醫(yī)生外，其他人的解讀和理解都可能會存在嚴(yán)重的偏差。

有且只有精神科醫(yī)生說了才算，所有精神障礙都是。所以，當(dāng)你認(rèn)為自己有可能遭遇到抑郁癥了，請務(wù)必去當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心尋求醫(yī)學(xué)診療意見，自我診斷是萬萬不可的。

說到這里，也想和大家討論一個問題：假如你很在乎自己是否患上了抑郁癥或是其它的癥，那么這個「抑郁癥」的標(biāo)簽對你的意義是什么呢，會對你的生活帶來什么影響呢？

3.關(guān)于「心理咨詢」的作用和過程

討論完關(guān)于心理咨詢的誤解和事實之后，你可能會覺得又不能診斷、又不能開藥、又不能治病，心理咨詢到底有啥用，為啥還要去做心理咨詢。這里跟大家分享一下我在學(xué)校做心理咨詢的經(jīng)歷，我接待的來訪同學(xué)主要在這些議題上產(chǎn)生困擾，比如愛情、學(xué)業(yè)、家庭、工作、人際等。

更具體的問題可以是「有兩個很優(yōu)秀的男孩同時追求我，這段時間我都有點不知所措」，可以是「我想升學(xué)想提升學(xué)歷，但我又很拖延不去努力學(xué)習(xí)，想改變拖延但又不知道從何開始」，也可以是「到了大學(xué)我非常迷茫，我不知道我這調(diào)劑的專業(yè)能給我?guī)硎裁矗乙膊恢酪院笪夷茏鲂┦裁础梗部梢允恰肝铱偢杏X自己和身邊的人不來電，盡管我做過努力了但還顯得格格不入，我是不是哪里出現(xiàn)問題了」，還可以「我做了一個決定，但是我家人不太支持我，我爭取了很久不僅得不到支持，還被批評了」。

大家看到了嗎？大部分前來心理咨詢的真的不是因為所謂的「心理問題」或者「精神問題」，幾乎都是生活中隨處可觸的「日常體驗」，這些體驗的背后都有一個動機叫「我想改變」，這就是心理咨詢的作用了。

假如你想改變，哪怕一點，而你努力了一段時間也沒有感到很好的效果，那么你可以嘗試預(yù)約心理咨詢。就像是你想減肥，自己一個人努力了很久但效果一般，你可能就需要一名健身教練了。類似地，心理咨詢師會和你一起，陪你走過一段叫「嘗試改變」的日子。當(dāng)然啦，剩下的來訪可能就會涉及一些心理疾病或精神障礙了，這部分心理咨詢師更多的是做出狀態(tài)初步評估和協(xié)助依法轉(zhuǎn)介專科醫(yī)院。

接下來，再簡單介紹一下心理咨詢的過程，好讓各位同學(xué)了解了解心理咨詢這東西。以循證實踐（EBP）效果最受認(rèn)可的認(rèn)知行為取向（CBT）咨詢模式來說，完整的咨詢包括前中后三個部分，前期收集問題和確定咨詢目標(biāo)；中期進行心理-行為干預(yù)，共同形成咨詢計劃并實施；后期評估和鞏固干預(yù)效果。一般來說，在學(xué)校工作中一個完整的心理咨詢過程大概需要4—12次，每周1次，每次50—60分鐘。

4.關(guān)于「心理咨詢」的一個溫馨提示

好了，到最后，有同學(xué)可能會問，我想預(yù)約心理咨詢，我需要做什么準(zhǔn)備嗎？其實你也沒什么要特別準(zhǔn)備的。就一點吧，那就是假如你覺得和咨詢師不來電，你可以大膽提出來與TA一起討論。討論后假如還是不匹配，那么你申請換一個就是了。因為你和學(xué)校心理咨詢師是一個工作同盟，你們除了是師生關(guān)系，也是合作伙伴關(guān)系。要是不太匹配，可能就會影響工作效率的呢。以上就是關(guān)于心理咨詢的一些簡單的介紹了，期待各位同學(xué)們前來心理咨詢中心預(yù)約。

最后，祝萌新們在大學(xué)生涯中順順利利。畢業(yè)時，希望你也可以自信滿滿地對著現(xiàn)在剛?cè)雽W(xué)的你說：在這幾年里，我發(fā)生了一些積極的改變，這幾年過得挺好的，真的。