認知行為療法

認識行為治療（Cognitive Behavior Therapy）是一組治療方法的總稱，這組方法強調(diào)認知活動在心理或行為問題的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸起著非常重要作用，并且在治療過程中既采用各種認知矯正技術(shù)，又采用用行為治療技術(shù)，故稱之為認知行為治療。治療具有積極的、指導性的、整體性的和時間短等特點。

認知治療這一名稱有時與認知行為治療相混，有人誤認為兩者是一回事。實際上，認知行為治療泛指那些強調(diào)認知活動在心理障礙中起著重要作用，在治療上既采用認行技術(shù)，又采用行為技術(shù)的治療方法，是廣義的。因此認知治療被包含在認知行為治療中。

根據(jù)認知和行為的理論假設(shè)，通過認知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認知，從而矯正并適應不良行為的心理治療方法。

認知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法，它的主要著眼點，放在患者非功能性的認知問題上，意圖通過改變患者對已，對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。

認知療法的優(yōu)點

由于文化、知識水平及周圍環(huán)境背景的差異，人們對問題往往有不同的理解和認知。所謂認知一般是指認識活動或認識過程，包括信念和信念體系、思維和想象。具體來說，“認知”  認知行為療法是指一個人對一件事或某對象的認知和看法，對自己的看法，對人的想法，對環(huán)境的認積和對事的見解等等。例如：同樣的一所醫(yī)院，小孩可能依自己的認識和經(jīng)驗，把它看成是一個“可怕的場所”，不小心就會被打針；一般人會看成是“救死扶傷”之地、可幫其“減輕痛苦”；而有些老年人則可能把醫(yī)院看成是“進入墳墓之門”。所以，關(guān)鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么，而是被不同的人認知或看成是什么不同的認知就會滋生不同的情緒，從而影響人的行為反應。因此，“認知療法”強調(diào)，一個人的非適應性或非功能性心理與行為，常常是受不正確的認知而不是適應不良的行為。正如認知療法的主要代表人物貝克(A·T·Beck)所說：“適應不良的行為與情緒，都源于適應不良的認知，因此，行為矯正療法不如認知療法。”例如，一個人一直“認為”自己表現(xiàn)得不夠好，連自己的父母也不喜歡他，因此，做什么事都沒有信心，很自卑，心情也很不好。認知療法的策略，便在于幫助他重新構(gòu)建認知結(jié)構(gòu)，重新評價自己，重建對自己的信心，更改認為自己“不好”的認知。認知理論認為人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學觀點，而非來自事情本身。情緒和行為受制于認知，認知是人心理活動的決定因素，認知療法就是通過改變?nèi)说恼J知過程和由這一過程中所產(chǎn)生的觀念來糾正本人的適應不良的情緒或行為。治療的目標不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認知加以糾正。

途徑

認知療法是用認知重建、心理應付、問題解決等技術(shù)進行心理輔導和治療，其中認知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認知結(jié)構(gòu)，從而達到治療的目的，認知療法的大師們  交談是一種常用的認知行為療法各自提出了自己的看法。艾利斯(Ellis)認為，經(jīng)歷某一事件的個體對此事件的解釋與評價、認知與信念，是其產(chǎn)生情緒和行為的根源。因此，不合理的認知和信念引起不良的情緒和行為反應，只有通過疏導、辯論來改變和重建不合理的認知與信念，才能達到治療目的。梅肯鮑姆(Meychenbaum)認為，人的行為和情緒由自我指令性語言控制，而自我指令性語言在兒童時代就已經(jīng)內(nèi)化，雖在成人期意識不到，但仍在控制人類的行為和情緒。如果自我指令性語言在形成過程中有誤，則會產(chǎn)生情緒障礙和適應不良行為。因此，治療包括學習新的自我指令、使用想象技術(shù)來解決問題等。克也指出，心理困難和障礙的根源來自于異常或歪曲的思維方式，通過發(fā)現(xiàn)、挖掘這些思維方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好的適應環(huán)境。

認知治療行為療法的治療原理

認知治療(Cognitive Therapy)—幫助當事人去修正不切實際的信念，假設(shè)和自動化思維。因為這些都會影響他們的情緒和干擾生活功能。例如 ：一位唯一在地震中生存的當事人，可能會將家人的死因歸咎于自己身上而產(chǎn)生強烈的罪惡感。因此，認知治療的主要目標就是幫助當事人找出不合理的信念，并且去對抗它，進而采取更實際的想法和行動來平衡情緒。教導病患運動，可降低情緒迫力下的畏懼和過度關(guān)切身體癥狀。治療期限通常每周一次持續(xù)一至三小時，做8至12次。學習如何有更佳的自我掌控，于某些情境下不適的平復技巧。某些個案在諮商中須服用藥物以降低不適，而藥物降低或停用，須與專業(yè)人員討論。當人因某些狀況致身體、情緒不適，認知諮商是最佳治療方式。

在敘述事件階段或者在行為暴露時，治療師必須親切地傾聽來訪者的陳述，傾聽他們荒唐的想法。治療師可以選擇重點放在來訪者的敘述上，改變他們原有想法以及重新建構(gòu)事實和反應方式上。

認知療法早期階段重點在教導上，治療師給予來訪者一個可理解范圍內(nèi)的反應方式和表現(xiàn)出來的種種癥狀；再提供一個理解創(chuàng)傷后反應的模型，這也將進一步幫助來訪者產(chǎn)生一種可選擇的敘述方式。

利用治療師點點滴滴搜集起來的信息作為出發(fā)點，去積極地探明來訪者的消極、無意識的想法和信念，這些仍需要受到來訪者自身的監(jiān)控。

認知療法可以在團體中施行，可以實現(xiàn)成本效率。8小時的治療已經(jīng)被證明是有效的，但是更長時間的治療方法還未被普遍采用。

認知治療對道德頹廢、墮落(demoralization)，罪惡感(Guilt)和害羞(Shame)癥狀較有效。對于PTSD與情感性或焦慮性或人格疾患（反社會性、邊緣性、做作性、自戀性人格疾患）并存的當事人，較常使用認知治療法治療。